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ワールドビジネスサテライト、下咽頭がんの最新治療、ボイスプロテーゼとは?

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11月26日放送のワールドビジネスサテライトで
50代から60代に増加傾向があるのどのがん、咽頭がんに
ついての最新治療の情報を放送していたので掲載。

 

 

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埼玉県の防衛医科大学校病院での治療法

60代男性、下咽頭ガンを患いました。
下咽頭ガンというのは、喉の下の部分には気管と食道があり
食道に繋がる部分が下咽頭、気管に繋がるのが喉頭と声帯があります。
場所はこういう感じになっています。
DSC_0785

 

下咽頭がんになると
・飲みこみにくい
・声がかれる

という症状があり、進行した状態で見つかることも多く
リンパ節転移の可能性も高いがん
恐らく早期の段階では下咽頭ガンの症状がさほど出ないという事ですね。

 

早期の場合で見つかると放射線治療で
進行している状態だと手術という事になります。
下咽頭は後頭と声を出す声帯と背中あわせの場所にあるので
声帯も一緒に摘出する手術も必要になってくるとのこと。

 

進行した状態で手術をすると、下咽頭および喉頭、声帯を摘出しますが
そうなってしまうと、気管に食べ物が流れ込まないようにする
機能もなくなる。

 

下咽頭を摘出したら、小腸などを移植して食道と喉をつなげます。
気管は呼吸孔という呼吸する穴を首の付け根に開けて
気管とつないで呼吸をできるようにする。

 

主な原因は喫煙や飲酒で50代以降の男性に多く
年間では4400人も発症しているようです。
しかし、声を残すという新たな選択肢も最近の治療では出てきました。

 

この方は依然食道がんで放射線治療をしていて
早期の下咽頭ガンでしたが、喉に放射線治療が使えません

 

他の病院では声帯などを全適するという事しか
言われませんでしたが、防衛医科大学校ではこのような機械を
口に取り付けて開き喉の手術をします。
DSC_0786

 

それから、先端の直径わずか0.2mmの電気メスを使って切除していく。
下咽頭は非常に細く、このような小さい道具を駆使しないと
口から機械を入れて手術をするという事が出来ませんでした。
腫瘍は1時間で切除、治療費は約9万円(保険適用)となっています。

 

手術は無事成功し、入院期間や食事を開始するのも全摘出手術の
半分の時間で済みました、声を残すことが出来るし
手術を受ける体の負担も小さくなったという点が
大きなメリットですね。

 

東京江東区のがん研有明病院の最新治療、ボイスプロテーゼとは?

70代の男性は下咽頭がんで声帯を取り除いたが
ある治療法をして、声が出せるように。
それは、ボイスプロテーゼというものを気管からつないだだめ。

 

ボイスプロテーゼというのは、喉頭などを全摘出した時に喉の根元に
穴をあけるといいました、その穴に針を通して
移植した小腸まで到達したら、そこに穴をあけて特殊な管で
移植した小腸と気管をつなぐというもの。

 

気管側から食道側の一方向しか弁が開かず、食べ物が気管に
入らない仕組みとなっています。

 

ボイスプロテーゼを入れると、肺からの息が
ボイスプロテーゼを通り食道側に流れて
移植した小腸で息があたり震える事で声が出る
という事です。

 

ただ、声を出す時は気管側の穴を塞ぎ息をボイスプロテーゼに
通して移植した小腸に送ってあげないといけない。

 

喉の根元にあいた穴につけるのが、ハンズフリーというもの。
これをつけることで声を出したい時、つまり息を吐く時に弁が閉まり
息を吸うときには、弁が開くという仕組み
となっています。
今年3月に保険適用、費用は約6万円となります(ハンズフリーを含む)

 

ただし、ボイスプロテーゼは4か月に1回程交換をしないといけません。
日本での普及率は1割程度しかないようです。
アメリカでは下咽頭ガンを受けた方の9割は
このボイスプロテーゼの治療を受けているようです。
以上となります、読んでいただきありがとうございました。

 

 

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